微血管病性溶血性贫血的症状是什么？微血管病性溶血性贫血怎么治疗？

　　微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病 主要是由于微小血管损伤所导致的 具体原因及机制简述如下：

　　一 微血管病性溶血性贫血的发病原因

　　微血管病性溶血性贫血可伴有微血管病性溶血性贫血的疾病。

　　二 微血管病性溶血性贫血的发病机制

　　1 微小血管损伤是发生本症的关键机制。受损微小血管因纤维蛋白沉积 血栓形成或其他因素而使管径狭窄 红细胞流经时在血循环的压力作用下强行通过或阻挂在纤维蛋白丝上而被压碎 割裂 遂发生血管内溶血。

　　2 激活凝血系统在本症的发生上有重要作用。疏松的纤维蛋白网有一定的缝隙 红细胞依靠血循环压力和变形性能进入纤维蛋白网 并被阻挂在纤细的纤维蛋白丝上 如果血循环压力较大 压迫红细胞通过纤维蛋白丝时则可被割裂。因此 压力是造成红细胞破坏的一个条件。

　　3 还有一些疾病 有弥散的或局部的微血管病 但看不到类似弥散性血管内凝血的凝血异常 可见于海绵状血管瘤 肾移植排斥反应 恶性高血压 子痫 某些血管炎(如立克次体感染 结节性动脉周围炎 Wegener肉芽肿)和某些广泛转移癌 溶血程度可轻可重。

　　微血管病性溶血性贫血最常见的并发症是肾功能衰竭 休克及心功能衰竭 溶血危象 电解质紊乱 休克 心肾功能衰竭 应及早发现病情 给予积极治疗。个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。由梅毒或病毒感染所致者有寒颤 高热 贫血 黄疸 血红蛋白尿等急性溶血表现 严重可危及生命 冷溶血试验阳性。

　　微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病。微血管病性溶血性贫血的患者溶血多急性发生 出现较严重的血红蛋白尿和贫血。除此之外 还有原发病的表现。

　　微血管病性溶血性贫血的预防的关键是积极治疗原发病及预防贫血的发生 具体如下叙述。

　　1 积极治疗原发病 防止病情发展。

　　2 预防贫血：只要日常生活和饮食注意调整 贫血是可以预防的。预防贫血 首先要为骨髓提供充足的造血物质。铁是制造血红蛋白的主要原料。婴幼儿需要更多的铁以适应生长发育的需要。平时有意识给宝宝多吃含铁丰富的食物 如瘦肉 猪肝 蛋黄及海带 发菜 紫菜 木耳 香茹 豆类等。要注意饮食的合理配合 如餐后适当吃些水果 水果中含有丰富的维生素C和果酸 能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶 则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀 影响铁的吸收。而用铁锅烹调食物 对预防贫血大有益处。

　　微血管病性溶血性贫血的检查包括有外周血 骨髓象 血清游离血红蛋白 胆红素及尿液的检测 其具体的检测方法如下所述。

　　1 外周血：涂片中找到畸形的破碎红细胞是本病的典型所见 破碎的红细胞形如盔形 棘形 三角形 还可以见到较小的红细胞和球形细胞 溶血严重者外周血中可出现有核红细胞 网织红细胞增多 白细胞计数常有轻 中度升高 但形态正常 可有血小板减少和凝血指标的异常。

　　2 骨髓象：红细胞系增生活跃 巨核细胞系也可增多。

　　3 血清中游离血红蛋白增多 结合珠蛋白降低。

　　4 胆红素增高：以间接胆红素增高为主。

　　5 尿潜血：尿蛋白阳性或有肉眼可见的血红蛋白尿 慢性者可有含铁血黄素尿。

　　微血管病性溶血性贫血蛋白质及维生素的摄入 注意饮食均衡 具体饮食注意事项如下叙述。

　　1 高蛋白低脂肪：对一般贫血病人来说 首先应考虑给予高蛋白饮食 这可以通过食用动物的瘦肉以及肝 肾等内脏 获得优质蛋白的补充。其次 应尽量控制脂肪的摄入量 因为脂肪可抑制人体的造血功能 高脂肪还可导致腹泻 消化不良 肥胖病等疾患。

　　2 丰富的维生素：饮食结构中维生素的含量丰富 对各类疾病的患者都是适宜的。就贫血病人而言 维生素B1 维生素B12 维生素C和叶酸等是至关重要的。维生素B1的补充 可以通过粮食特别是粗杂粮食物获得；维生素B12和叶酸 主要来源于动物内脏等食物；维生素C的主要来源 则是各种新鲜的蔬菜和水果。

　　3 补充微量元素：食用含铁丰富的食物 几乎成为贫血病人的常识。值得注意的是 适量补充微量元素铜对纠正贫血也相当重要 不过人体对铜的生理需要量甚微 通过日常饮食即可满足。但是 如果饮食营养欠佳 而又少食甚至不食蔬菜 就会给纠正贫血带来不利。

　　4 少食含盐食物：贫血病人应少食含盐食物为好 一旦出现水肿还应暂时禁盐。

　　微血管病性溶血性贫血发作时 可按照急性溶血处理。必要时可给患者输血 但应严格掌握输血指征。本症治疗的关键在于原发病的处理。

　　微血管病性溶血性贫血的临床输血用于需要提高血液携氧能力 血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。内科血红蛋白